{"id":309,"date":"2008-11-19T11:40:28","date_gmt":"2008-11-19T11:40:28","guid":{"rendered":"https:\/\/gtes.traperia.com\/?p=309"},"modified":"2020-01-02T12:25:06","modified_gmt":"2020-01-02T12:25:06","slug":"como-se-deben-establecer-y-evaluar-las-prioridades-en-salud-y-servicios-de-salud-metodos-de-priorizacion-y-disparidades-regionales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gtes.traperia.com\/en\/2008\/11\/19\/como-se-deben-establecer-y-evaluar-las-prioridades-en-salud-y-servicios-de-salud-metodos-de-priorizacion-y-disparidades-regionales\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo se deben establecer y evaluar las prioridades en salud y servicios de salud? M\u00e9todos de priorizaci\u00f3n y disparidades regionales"},"content":{"rendered":"

Gaceta Sanitaria<\/em><\/strong>, vol. 22(S1), pp. 127 – 137. <\/p>\n\n\n\n

Autores: Jos\u00e9 Mar\u00eda Abell\u00e1n Perpi\u00f1\u00e1n, Fernando I. S\u00e1nchez Mart\u00ednez, Jorge E. Mart\u00ednez P\u00e9rez<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Resumen <\/strong><\/p>\n\n\n\n

El establecimiento de prioridades es una tarea ineludible en el \u00e1mbito sanitario, donde se manifiesta como en pocos otros el conflicto entre recursos escasos y necesidades ilimitadas. Puesto que el loable objetivo de llevar a la pr\u00e1ctica cualquier intervenci\u00f3n que mejore la salud de la poblaci\u00f3n deviene en utop\u00eda al confrontarse con la restricci\u00f3n presupuestaria, resulta impostergable decidir qu\u00e9 problemas de salud son los m\u00e1s relevantes para la sociedad, cu\u00e1les son las tecnolog\u00edas sanitarias m\u00e1s eficientes en t\u00e9rminos de su coste-efectividad y qu\u00e9 pacientes merecen ser tratados en primer lugar teniendo en cuenta aspectos de equidad y de eficiencia. En este trabajo revisamos la cuesti\u00f3n del establecimiento de prioridades en salud y servicios sanitarios a la luz de la experiencia nacional e internacional. El asunto se aborda en tres niveles: el nivel macro, relativo a los procesos de planificaci\u00f3n estrat\u00e9gica, identificaci\u00f3n de \u00e1reas prioritarias y selecci\u00f3n de l\u00edneas de intervenci\u00f3n en salud; el nivel meso, en el que ubicamos la incorporaci\u00f3n del coste-efectividad a la elaboraci\u00f3n de gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica, y el nivel micro, en el que se trata la cuesti\u00f3n de c\u00f3mo dise\u00f1ar sistemas de gesti\u00f3n de listas de espera que vayan m\u00e1s all\u00e1 del criterio \u00fanico de \u00abantig\u00fcedad\u00bb en la lista como criterio de prioridad. En cada uno de estos niveles de actuaci\u00f3n es largo a\u00fan el camino que queda por transitar a los servicios de salud regionales, si bien se han producido algunos avances y se puede constatar una cierta heterogeneidad entre comunidades aut\u00f3nomas por lo que se refiere a la magnitud del trecho ya recorrido. Las iniciativas emprendidas por algunos servicios de salud auton\u00f3micos, junto con la experiencia internacional, deben constituir un referente para la definitiva incorporaci\u00f3n de nuevos enfoques en la fijaci\u00f3n de prioridades en el conjunto del sistema sanitario espa\u00f1ol.
<\/p>\n\n\n\n

Abstract <\/strong><\/p>\n\n\n\n

The conflict between scarce resources and unlimited needs is perhaps more prominent in the healthcare sector than in any other areas. Thus, setting priorities in health care emerges as an unavoidable task. The laudable aim of adopting any health technology that improves the population\u2019s health is impossible when confronted by budgetary constraints. Therefore, the outstanding health problems of a society and the most efficient health technologies in terms of their cost-effectiveness must be identified and patients must be prioritized, bearing in mind aspects of equity and efficiency. The present article reviews the issue of setting health care priorities by examining the experiences that have been put into practice in Spain and abroad. The problem is analyzed at three levels: the \u201cmacro\u201d level (strategic planning, identification of higher priority areas and the selection of health care interventions); the \u201cmeso\u201d level (incorporation of cost-effectiveness analyses into clinical practice guidelines), and the \u201cmicro\u201d level (how to design priority systems for patients on waiting lists based on clinical and social criteria). In all these levels, there is substantial heterogeneity between Spanish regional health services, the steps that need to be taken and the ground that needs to be covered. Thus, we suggest that the first steps that some regional health services have made, together with international initiatives, could serve as a reference for the definitive incorporation of new approaches in priority setting in the Spanish health system as a whole.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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